Blog

Mi a rotátor köpeny, és miért fáj?

Mi a rotátor köpeny, és miért fáj?

A vállad rengeteg olyan dolgot végez, amelyek teljesen természetesnek hatnak: leemelsz valamit a polcról, teniszezel, a dobott labdát elkapod, esetleg megfésülöd a hajad. Habár a mozgások egyszerűnek tűnnek, ezek komplikált folyamatok, amelyek létrehozásában a rotátor köpenynek jelentős szerepe van.

 Mi is az?
 A rotátor köpeny izmokból és
 szalagokból álló anatómiai szegmens, amely stabilan tartja a 
felkarcsont (humerus) fejét a vállízületben. A következő izmok alkotják:
 • M. Supraspinatus (lapockatövis feletti izom) : fő feladata a humerus stabilan tartása, besegít a kar emelésében
 • M. Infraspinatus (lapockatövis alatti izom) : fő feladata a váll rotálása és kinyújtása 
 • M. Teres Minor (kis görgetegizom) : fő feladata a váll kirotálása és addukálása
 • M. Subscapularis (lapocka alatti) : fő feladata a váll berotálása és a felkarcsont addukálása

Mitől fájhat?
Rotátorköpeny szakadás: általában túlhasználat miatt alakul ki. Nagyobb  az esély egy szakadásra, ha olyan munkát végzel, amelyben monoton  mozgásokat kell véghez vinned, ilyen például a szobafestő vagy asztalos  szakma, de kialakulhat sportolás végett is (úszás, tenisz, baseball,  stb.). Szakadás jöhet létre, továbbá, ha ráesel a válladra vagy hirtelen  emelsz meg valami súlyos tárgyat, eszközt. 
Íngyulladás  (tendinitisz) : a csonthoz tapadó ín gyulladása vagy irritációja. A  fájdalom közvetlenül a vállízület külső tájékán tapasztalható.
Nyáktömlőgyulladás (bursitis) : a nyáktömlő kis folyadékkal teli  zsákocska, amely védi a rotátorköpenyt. Okozhatja fertőzés, de az  ismételt helytelen mozgásom végzése is ide vezethet.

Kezelése: 
 • instrumentális manuálterápia
 • gyógytorna
 • myofascialis kezelés
 • tendintis és bursitis esetében: gyulladáscsökkentő gyógyszer

Nyak, váll, kar vagy kézfájdalom? (2. rész)

Lapocka alatti izom ( m. subscapularis )

 A lapocka alatti izom a lapocka (scapula) fossa subscapularis elülső  
részéről ered és a felkarcsont (humerus) tuberculum minus humeri nevű 
részén tapad, a vállízületi komplexum frontális részén.

 A 
subscapularis izom (SSC) összhúzódása (kontrakciója) mediális rotációt 
és depressziót hoz létre a felkarcsont glenohumerális ízületbe való 
illeszkedésében,tehát egy berotációs mozgást képez. Ezen izom által 
létrehozott mozgásoknak meghatározott hatásuk van a kar pozícióját 
tekintve: amikor a kar felemelt pozícióban van, akkor a lapocka alatti 
izom előre és lefele irányba húzza a felkarcsontot ; amikor a 
felkarcsont fixált pozícióban van a SSC tapadási pontja eredési pontként
 is viselkedhet amely által abdukciót hoz létre a a lapocka belső 
szegélyén. Továbbá, néhány pozícióban segít a vállízület extenziós és 
addukciós mozgásainak végrehajtásában.

 A lapocka alatti izom a 
rotátorköpeny legnagyobb és legerősebb komponense, amely által a 
vállízület leggyakrabban használt izma. Fő munkája a váll stabilizálása 
és a diszlokáció megelőzése.

 Trigger Pontokat (fájdalompont) 
tekintve, a SSC hárommal is rendelkezik: az első kettő az izom külső 
élén található, ezek gyakoribbak, mint a harmadik pont, amely az izom 
belső élén helyezkedik el. A harmadik pont ritka esetekben aktív, 
szerencsére, hiszen majdhogynem kitapinthatatlan és manuálisan 
oldhatatlan. Aktív fájdalompontok esetén a páciens a vállízület hátulsó 
régiójában tapasztal fájdalmat, amely továbbgyűrűzik  a váll éle felé, 
esetenként kisugárzik a felkar hátulsó részébe. Speciális esetekben ez a
 fájdalom kisugározhat a csukló környékébe, a páciens nem is gondolva 
arra, hogy a fájdalom eredhet a vállízületből.

 Egy 
túldolgoztatott/megerőltetett lapocka alatti izom esetében érezheted 
azt, hogy nem bírod a karod felemelni, sőt a befagyott vállad okozója is
 lehet!

 Kiváltó okok:
 • dobósportok
 • túlzott nyújtott kartartás
 • ütközési szindróma

 Szimptómák: 
 • vállfájdalom, amely éjjel erősödik
 • váll vagy kar gyengeség
 • fájdalom, amely erősödik karemelés esetén 
 • bicepsz gyengeség
 • nehézségérzet, mikor el akarod érni a hátad
 • kulcscsont alatti fájdalom
 • az érintett kar kirotációjakor ( előre néző tenyerek ) érzett fájdalom

Kezelése:
 • instrumentális manuálterápia
 • Trigger Pont terápia
 • gyógytorna 
 • myofascialis kezelés

Nyak, váll, kar vagy kézfájdalom?

Minden ami tövis alatti izom (m. infraspinatus)!

A tövis alatti izom (ISP) a lapocka fossa infraspinata nevű területének  a belső részén ered és a felkarcsont külső nagy dudorán tapad.  Elsődlegesen biztosítja az szükséges izomerőt a kirotációs mozgások  elvégzésének érdekében. Együttesen a többi rotátorköpeny izommal  biztosítja a váll-komplexum stabilitását.

Ez az izom számos  Trigger Pontot (fájdalompont) tartalmazhat, amelyek háromszöget formálva  helyezkednek el az izomhason. A Trigger Pontok elsősorban az izom  túlterhelésének következményeként alakulnak ki. A tövis alatti izom  esetében a túlterhelés minden olyan fizikai aktivitást felölel, amely a  test előtti vagy test mögötti karemelést tart  Ezekkel a  fájdalompontokkal rendelkező páciensek mélyen húzódó fájdalomról  számolnak be a vállízület elülső felén valamint a felkarba sugárzó  fájdalom példája is gyakori. A fájdalom továbbá kiterjedhet az alkar  régiójába, esetenként a kézfejet is érintve. 

 Kiváltó okok:
 • dobósportok
 • nagytestű kutya sétáltatása
 • hosszú órákon át történő billentyűzet használat könyöktámasz nélkül
 • hosszú autó utak esetén a vezető a kormány felső részén tartja a kezét
 • fenékre esés tompítása karral a test mögött
 • ellenállással szemben történő edzésprogramok

 Szimptómák: 
 • váll elülső részének fájdalma
 • hátgerinc irányába történő mozdulat kivitelezhetetlensége
 • kar fejhez emelésének akadályozottsága
 • karral történő nyomás-mozdulat nehézsége
 • váll komplexum fájdalom éjjel
 • Bicepitális Tendonitisz: a bicepsz tájékénak érzékenysége, gyengesége és fájdalma

Kezelése:
 • gyógytorna, manuálterápia, oszteopátia, instrumentális manuálterápia, flossing
 • myofascialis kezelés

Impingement (ütközési) Szindróma

A váll ütközési szindrómája a fellelhető váll problámák közül az egyik leggyakoribb, ugyanakkor a legkomplexebb is. Ezt a problémát érintve szükséges néhány fontos információ birtoklása a tövis feletti izom (m. supraspinatus) működéséről.
A supraspinatus izom szalagja a vállcsúcs és a felkarcsont közti résen fut, amit subacromialis résnek nevezünk. Mivel egy szűk térről beszélünk, az ütközési szindróma itt keletkezik, érintheti a subacromialis tömlőt és a kétfejű karizom (m. biceps brachii) hosszú fejét.

Mikor a karod felemeled, a subacromialis rés keskenyebb lesz, a szalag csapdába kerül és kialakul az említett probléma, irritáció lép fel a szalagban vagy a tömlőben. Ismétlődő fej fölé történő karemeléses mozgások súlyosbítják a szalag kialakult állapotát: gyulladásba hozzák azt és kontrakúrás állapotot idéznek elő . Kontraktúra esetén a supraspinatus rés még inkább keskenyebbé válik, ennek eredményeképp a mozgástartomány csökken, fájdalom alakul ki, esetenként supraspinatus szalag szakadás.
 Kit érinthet?
 • sportolók aki fokozottan végeznek karemeléssel járó gyakorlatokat (pl. úszók, teniszezők, kosárlabdázók stb.)
 • azok a személyek akik rendszeresen ismétlődő emeléses munkát végeznek (pl. építkezésben dolgozók, szobafestők stb.)
 Szimptómák:
 • fájdalom fej fölé irányuló karemelés közben, nehéz dolgok cipelése közben, messzi tárgyak elérése közben
 • izzadás és érzékenység a váll elülső részében
 • csökkent mozgástartomány fájdalom és merevség miatt
 • rotátorköpeny izmok gyengesége
 • izomtömeg látható hiánya az érintett oldalon
 • éjszakai fájdalom
 Ütközési szindróma kezdetleges fázisának esetén az emberek nagy része ignorálja a tüneteket, holott mielőbb elkezdődik a probléma kezelése, annál nagyobb a gyors gyógyulás lehetősége, továbbá a súlyosbodás kialaklásának elkerülése. Amennyiben hasonló tüneteket észlelsz, keresd fel gyógytornászod, hogy minél előbb saját,személyre szabott kezelésben részesülhess.
 Következő terápiás módszereket ajánljuk:
 Instrumentális manualterapia 
 Flossing
 Kinesiotape 
 McKenzie Terapia 
 Gyógytorna

Keresztcsonti (Sacroiliacalis) Ízületi Diszfunkció

Napjainkban a hát alsó tájékának fájdalmai gyakran fordulnak elő, a keresztcsonti (SI) ízület állapota nagyban befolyásolja ennek kialakulását. Azok a páciensek, akik deréktájéki fájdalmakkal küzdenek akár évekig is elhúzhatják a kezelést a helyes kórkép felállításának hiánya miatt. Az említett ízületről eredő fájdalmakat sok esetben aluldiagnosztizálják, a fájdalom eredését helytelenül a csípőízülethez vagy a gerinchez társítják.

A keresztcsonti ízületek úgynevezett súly-cipelő ízületek, elosztják a gerincre nehezedő súlyt az alsó végtagokban a csípő ízületen keresztül. 
Az SI ízület elülső felszínének stabilitását a sacroiliacalis szalag biztosítja, emellett fontos szerepet játszik a csípőhorpasz izom (M. Psoas) valamint azok az idegek, amelyek a comb és az alsó végtag elülső vonalán húzódnak.
Az SI ízület hátsó felszínének stabilitásáért felelősek az erős posterior szalagok, a piriformis izom alatt húzódó Isiász-ideg, valamint az ezeket borító izomtakaró.
 Kórtünetek:
 • derék-, far,- hátsó combizom-, és térdfájdalmak
 • időszakos lágyékhajlat fájdalom
 • nehézség,- és fájdalomérzet ülés közben
 • gyakori ülőpozíció csere a kényelem érdekében
 Okok:
 • lábak hosszúsága közötti eltérés
 • mechanikus diszfunkció ( pl. egy lábon állás, keresztezett lábbal való ülés)
 • ízületi rendellenesség
 • gyomor,-bélrendszeri megkötöttség
 Kezelése:
 • gyógytorna, manuálterápia, oszteopátia, kiropraktika
 • myofascialis kezelés
 • gyulladáscsökkentő injekció

Popliteus Tendinitis?

A popliteus tendinitis, más néven popliteális szindróma, túlhasználat miatt kialakuló ínbetegség, amely az érintett szövetben gyulladást okoz és fájdalmat vált ki.
A popliteus egy kis izom, ami a térd hátsó részén helyezkedik el. Fontos szerepet játszik a térd nyújtott helyzetéből való kimozdulásban. A mindennapi mozgások, mint a séta vagy futás elképzelhetetlenek lennének ez az izom nélkül, hiszen felelős a térd stabilizálásáért és a ráható nyíróerők kontrollban tartásáért.

 Mi OKOZHATJA a szindrómát? 
 Számos kiváltó okot sorolhatunk, ilyenek:
 • Popliteus izom túlhasználata (pl. szaladáskor) 
 • Traumás térd sérülés
 • Krónikus térdkörüli instabilitás
 • Egyenlőtlen izomeloszlás az alsó végtagban
 • Helytelen edzési pozíciók 
 • Fáradás

 Milyen TÜNETEKET produkál?
 A legismertebb és leggyakrabban előforduló tünetek a következők:
 • Fájdalom a térd külső aspektusán, amely akár a térd hátsó részére is kisugározhat
 • Duzzanat és/vagy a térd külső részén
 • Térdnyújtással járó fájdalom
 • Teljes térdnyújtásból való hajlítással járó fájdalom
 • Térd gyengesége
 • Térd önálló, kontroll nélküli  mozgásának érzete
 • Pattogás/kattogás érzete

 Hogyan ÁLLAPÍTHATÓ meg a Popliteus Tendinitis?

 Vizsgálaton a gyógytornász vagy sportorvos a sérülésre jellemző 
tulajdonságokat keres. Ultrahangos vizsgálat vagy MRI által is 
kimutatható a kór.

 Hogyan KEZELJÜK a Popliteus Szindrómát?
  A
 leghatékonyabb gyógymód a gyógytorna/fizioterápia. Az érintettek pár 
hétnyi kezelés után már javulást tanusítanak. A gyógytorna 
időintervalluma változó, függ a páciens korától, mozgási múltjától, az 
együttműködésétől valamint a sérülés milyenségétől.

A GYÓGYTORNA CÉLJA:
 • Fájdalom és duzzanat csökkentése
 • Mozgástartomány normalizálása
 • Térd körüli izmok erősítése
 • Alsó végtagi izmok erősítése, mint a vádli, csípő és medenceizmok
 • Izom hosszúságának normalizálása
 • Propriocepció, mozgékonyság és egyensúly javítása
 • Technikák és funckiók javítása (pl. séta, futás, guggolás, felugrás és talajfogás)
 • Újrasérülés esélyének csökkentése

Hírlevél feliratkozás

Please fill the required field.
Image

Elérhetőségek

info@primeeva.hu

+36 70 367 0888

1113 Budpest. Vincellér utca 39/A

1-es kapucsengő

Nyitvatartás

H - P: 8:00 - 20:00

Hétvégén zárva