A vállad rengeteg olyan dolgot végez, amelyek teljesen természetesnek hatnak: leemelsz valamit a polcról, teniszezel, a dobott labdát elkapod, esetleg megfésülöd a hajad. Habár a mozgások egyszerűnek tűnnek, ezek komplikált folyamatok, amelyek létrehozásában a rotátor köpenynek jelentős szerepe van.
Mi is az?
A rotátor köpeny izmokból és
szalagokból álló anatómiai szegmens, amely stabilan tartja a
felkarcsont (humerus) fejét a vállízületben. A következő izmok alkotják:
• M. Supraspinatus (lapockatövis feletti izom) : fő feladata a humerus stabilan tartása, besegít a kar emelésében
• M. Infraspinatus (lapockatövis alatti izom) : fő feladata a váll rotálása és kinyújtása
• M. Teres Minor (kis görgetegizom) : fő feladata a váll kirotálása és addukálása
• M. Subscapularis (lapocka alatti) : fő feladata a váll berotálása és a felkarcsont addukálása
Mitől fájhat?
Rotátorköpeny szakadás: általában túlhasználat miatt alakul ki. Nagyobb az esély egy szakadásra, ha olyan munkát végzel, amelyben monoton mozgásokat kell véghez vinned, ilyen például a szobafestő vagy asztalos szakma, de kialakulhat sportolás végett is (úszás, tenisz, baseball, stb.). Szakadás jöhet létre, továbbá, ha ráesel a válladra vagy hirtelen emelsz meg valami súlyos tárgyat, eszközt.
Íngyulladás (tendinitisz) : a csonthoz tapadó ín gyulladása vagy irritációja. A fájdalom közvetlenül a vállízület külső tájékán tapasztalható.
Nyáktömlőgyulladás (bursitis) : a nyáktömlő kis folyadékkal teli zsákocska, amely védi a rotátorköpenyt. Okozhatja fertőzés, de az ismételt helytelen mozgásom végzése is ide vezethet.
Kezelése:
• instrumentális manuálterápia
• gyógytorna
• myofascialis kezelés
• tendintis és bursitis esetében: gyulladáscsökkentő gyógyszer
Lapocka alatti izom ( m. subscapularis )
A lapocka alatti izom a lapocka (scapula) fossa subscapularis elülső
részéről ered és a felkarcsont (humerus) tuberculum minus humeri nevű
részén tapad, a vállízületi komplexum frontális részén.
A
subscapularis izom (SSC) összhúzódása (kontrakciója) mediális rotációt
és depressziót hoz létre a felkarcsont glenohumerális ízületbe való
illeszkedésében,tehát egy berotációs mozgást képez. Ezen izom által
létrehozott mozgásoknak meghatározott hatásuk van a kar pozícióját
tekintve: amikor a kar felemelt pozícióban van, akkor a lapocka alatti
izom előre és lefele irányba húzza a felkarcsontot ; amikor a
felkarcsont fixált pozícióban van a SSC tapadási pontja eredési pontként
is viselkedhet amely által abdukciót hoz létre a a lapocka belső
szegélyén. Továbbá, néhány pozícióban segít a vállízület extenziós és
addukciós mozgásainak végrehajtásában.
A lapocka alatti izom a
rotátorköpeny legnagyobb és legerősebb komponense, amely által a
vállízület leggyakrabban használt izma. Fő munkája a váll stabilizálása
és a diszlokáció megelőzése.
Trigger Pontokat (fájdalompont)
tekintve, a SSC hárommal is rendelkezik: az első kettő az izom külső
élén található, ezek gyakoribbak, mint a harmadik pont, amely az izom
belső élén helyezkedik el. A harmadik pont ritka esetekben aktív,
szerencsére, hiszen majdhogynem kitapinthatatlan és manuálisan
oldhatatlan. Aktív fájdalompontok esetén a páciens a vállízület hátulsó
régiójában tapasztal fájdalmat, amely továbbgyűrűzik a váll éle felé,
esetenként kisugárzik a felkar hátulsó részébe. Speciális esetekben ez a
fájdalom kisugározhat a csukló környékébe, a páciens nem is gondolva
arra, hogy a fájdalom eredhet a vállízületből.
Egy
túldolgoztatott/megerőltetett lapocka alatti izom esetében érezheted
azt, hogy nem bírod a karod felemelni, sőt a befagyott vállad okozója is
lehet!
Kiváltó okok:
• dobósportok
• túlzott nyújtott kartartás
• ütközési szindróma
Szimptómák:
• vállfájdalom, amely éjjel erősödik
• váll vagy kar gyengeség
• fájdalom, amely erősödik karemelés esetén
• bicepsz gyengeség
• nehézségérzet, mikor el akarod érni a hátad
• kulcscsont alatti fájdalom
• az érintett kar kirotációjakor ( előre néző tenyerek ) érzett fájdalom
Kezelése:
• instrumentális manuálterápia
• Trigger Pont terápia
• gyógytorna
• myofascialis kezelés
Minden ami tövis alatti izom (m. infraspinatus)!
A tövis alatti izom (ISP) a lapocka fossa infraspinata nevű területének a belső részén ered és a felkarcsont külső nagy dudorán tapad. Elsődlegesen biztosítja az szükséges izomerőt a kirotációs mozgások elvégzésének érdekében. Együttesen a többi rotátorköpeny izommal biztosítja a váll-komplexum stabilitását.
Ez az izom számos Trigger Pontot (fájdalompont) tartalmazhat, amelyek háromszöget formálva helyezkednek el az izomhason. A Trigger Pontok elsősorban az izom túlterhelésének következményeként alakulnak ki. A tövis alatti izom esetében a túlterhelés minden olyan fizikai aktivitást felölel, amely a test előtti vagy test mögötti karemelést tart Ezekkel a fájdalompontokkal rendelkező páciensek mélyen húzódó fájdalomról számolnak be a vállízület elülső felén valamint a felkarba sugárzó fájdalom példája is gyakori. A fájdalom továbbá kiterjedhet az alkar régiójába, esetenként a kézfejet is érintve.
Kiváltó okok:
• dobósportok
• nagytestű kutya sétáltatása
• hosszú órákon át történő billentyűzet használat könyöktámasz nélkül
• hosszú autó utak esetén a vezető a kormány felső részén tartja a kezét
• fenékre esés tompítása karral a test mögött
• ellenállással szemben történő edzésprogramok
Szimptómák:
• váll elülső részének fájdalma
• hátgerinc irányába történő mozdulat kivitelezhetetlensége
• kar fejhez emelésének akadályozottsága
• karral történő nyomás-mozdulat nehézsége
• váll komplexum fájdalom éjjel
• Bicepitális Tendonitisz: a bicepsz tájékénak érzékenysége, gyengesége és fájdalma
Kezelése:
• gyógytorna, manuálterápia, oszteopátia, instrumentális manuálterápia, flossing
• myofascialis kezelés
A váll ütközési szindrómája a fellelhető váll problámák közül az egyik leggyakoribb, ugyanakkor a legkomplexebb is. Ezt a problémát érintve szükséges néhány fontos információ birtoklása a tövis feletti izom (m. supraspinatus) működéséről.
A supraspinatus izom szalagja a vállcsúcs és a felkarcsont közti résen fut, amit subacromialis résnek nevezünk. Mivel egy szűk térről beszélünk, az ütközési szindróma itt keletkezik, érintheti a subacromialis tömlőt és a kétfejű karizom (m. biceps brachii) hosszú fejét.
Mikor a karod felemeled, a subacromialis rés keskenyebb lesz, a szalag csapdába kerül és kialakul az említett probléma, irritáció lép fel a szalagban vagy a tömlőben. Ismétlődő fej fölé történő karemeléses mozgások súlyosbítják a szalag kialakult állapotát: gyulladásba hozzák azt és kontrakúrás állapotot idéznek elő . Kontraktúra esetén a supraspinatus rés még inkább keskenyebbé válik, ennek eredményeképp a mozgástartomány csökken, fájdalom alakul ki, esetenként supraspinatus szalag szakadás.
Kit érinthet?
• sportolók aki fokozottan végeznek karemeléssel járó gyakorlatokat (pl. úszók, teniszezők, kosárlabdázók stb.)
• azok a személyek akik rendszeresen ismétlődő emeléses munkát végeznek (pl. építkezésben dolgozók, szobafestők stb.)
Szimptómák:
• fájdalom fej fölé irányuló karemelés közben, nehéz dolgok cipelése közben, messzi tárgyak elérése közben
• izzadás és érzékenység a váll elülső részében
• csökkent mozgástartomány fájdalom és merevség miatt
• rotátorköpeny izmok gyengesége
• izomtömeg látható hiánya az érintett oldalon
• éjszakai fájdalom
Ütközési szindróma kezdetleges fázisának esetén az emberek nagy része ignorálja a tüneteket, holott mielőbb elkezdődik a probléma kezelése, annál nagyobb a gyors gyógyulás lehetősége, továbbá a súlyosbodás kialaklásának elkerülése. Amennyiben hasonló tüneteket észlelsz, keresd fel gyógytornászod, hogy minél előbb saját,személyre szabott kezelésben részesülhess.
Következő terápiás módszereket ajánljuk:
Instrumentális manualterapia
Flossing
Kinesiotape
McKenzie Terapia
Gyógytorna
Napjainkban a hát alsó tájékának fájdalmai gyakran fordulnak elő, a keresztcsonti (SI) ízület állapota nagyban befolyásolja ennek kialakulását. Azok a páciensek, akik deréktájéki fájdalmakkal küzdenek akár évekig is elhúzhatják a kezelést a helyes kórkép felállításának hiánya miatt. Az említett ízületről eredő fájdalmakat sok esetben aluldiagnosztizálják, a fájdalom eredését helytelenül a csípőízülethez vagy a gerinchez társítják.
A keresztcsonti ízületek úgynevezett súly-cipelő ízületek, elosztják a gerincre nehezedő súlyt az alsó végtagokban a csípő ízületen keresztül.
Az SI ízület elülső felszínének stabilitását a sacroiliacalis szalag biztosítja, emellett fontos szerepet játszik a csípőhorpasz izom (M. Psoas) valamint azok az idegek, amelyek a comb és az alsó végtag elülső vonalán húzódnak.
Az SI ízület hátsó felszínének stabilitásáért felelősek az erős posterior szalagok, a piriformis izom alatt húzódó Isiász-ideg, valamint az ezeket borító izomtakaró.
Kórtünetek:
• derék-, far,- hátsó combizom-, és térdfájdalmak
• időszakos lágyékhajlat fájdalom
• nehézség,- és fájdalomérzet ülés közben
• gyakori ülőpozíció csere a kényelem érdekében
Okok:
• lábak hosszúsága közötti eltérés
• mechanikus diszfunkció ( pl. egy lábon állás, keresztezett lábbal való ülés)
• ízületi rendellenesség
• gyomor,-bélrendszeri megkötöttség
Kezelése:
• gyógytorna, manuálterápia, oszteopátia, kiropraktika
• myofascialis kezelés
• gyulladáscsökkentő injekció
A popliteus tendinitis, más néven popliteális szindróma, túlhasználat miatt kialakuló ínbetegség, amely az érintett szövetben gyulladást okoz és fájdalmat vált ki.
A popliteus egy kis izom, ami a térd hátsó részén helyezkedik el. Fontos szerepet játszik a térd nyújtott helyzetéből való kimozdulásban. A mindennapi mozgások, mint a séta vagy futás elképzelhetetlenek lennének ez az izom nélkül, hiszen felelős a térd stabilizálásáért és a ráható nyíróerők kontrollban tartásáért.
Mi OKOZHATJA a szindrómát?
Számos kiváltó okot sorolhatunk, ilyenek:
• Popliteus izom túlhasználata (pl. szaladáskor)
• Traumás térd sérülés
• Krónikus térdkörüli instabilitás
• Egyenlőtlen izomeloszlás az alsó végtagban
• Helytelen edzési pozíciók
• Fáradás
Milyen TÜNETEKET produkál?
A legismertebb és leggyakrabban előforduló tünetek a következők:
• Fájdalom a térd külső aspektusán, amely akár a térd hátsó részére is kisugározhat
• Duzzanat és/vagy a térd külső részén
• Térdnyújtással járó fájdalom
• Teljes térdnyújtásból való hajlítással járó fájdalom
• Térd gyengesége
• Térd önálló, kontroll nélküli mozgásának érzete
• Pattogás/kattogás érzete
Hogyan ÁLLAPÍTHATÓ meg a Popliteus Tendinitis?
Vizsgálaton a gyógytornász vagy sportorvos a sérülésre jellemző
tulajdonságokat keres. Ultrahangos vizsgálat vagy MRI által is
kimutatható a kór.
Hogyan KEZELJÜK a Popliteus Szindrómát?
A
leghatékonyabb gyógymód a gyógytorna/fizioterápia. Az érintettek pár
hétnyi kezelés után már javulást tanusítanak. A gyógytorna
időintervalluma változó, függ a páciens korától, mozgási múltjától, az
együttműködésétől valamint a sérülés milyenségétől.
A GYÓGYTORNA CÉLJA:
• Fájdalom és duzzanat csökkentése
• Mozgástartomány normalizálása
• Térd körüli izmok erősítése
• Alsó végtagi izmok erősítése, mint a vádli, csípő és medenceizmok
• Izom hosszúságának normalizálása
• Propriocepció, mozgékonyság és egyensúly javítása
• Technikák és funckiók javítása (pl. séta, futás, guggolás, felugrás és talajfogás)
• Újrasérülés esélyének csökkentése
Hírlevél feliratkozás

H - P: 8:00 - 20:00
Hétvégén zárva